Home
Форум Блог
О докторе
Урологическая онкология
Простатэктомия
Новости
Видео
Интервью
Первый визит
До и после операции
Отзывы пациентов
Задать вопрос
На главную Пишите нам Карта сайта
Печать Порекомендовать | Phone: 1-212-365-5000
English Español Italiano Français Deutsch Русский Hebrew
Рак простаты
Рак простаты
Лечение рака простаты
система da Vinci
Роботизированная
хирургия
Лапароскопическая
простатэктомия
Лечение рака простаты
бескровная операция
Потенция после
радикальной простатэктомии
Происхождение
роботизированной хирургии
Часто задаваемые вопросы
Общие вопросы
Роботическая хирургия
Гормонотерапия
Лучевая терапия
Диагностика
Рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря
Роботическая цистэктомия
Профилактика
Гиперплазия простаты
Гиперплазия простаты
Лазерная терапия
Отзывы
 
Д-р М. Ритч, Кингстон, Ямайка, Вест-Индия
Я пишу, чтобы не просто поблагодарить Вас и Ваших замечательных работников, но чтобы рассказать пациентам с раком предстательной железы из моего региона, с Карибских островов, о преимуществах роботической простатэктомии. Летом этого года я обнаружил, что мой уровень ПСА вырос до 4 нг/мл, в то время как 2 года назад он был 2,7. Мой уролог на Ямайке, д-р Роберт Ван, сделал биопсию, и мы получили положительные результаты, указывающие на раковую опухоль с индексом Глисона равным 6.
читать полностью...
Степан С. Москва, Россия

Потрясенный диагнозом, я стал в Интернете изучать способы лечения болезни. В далекой Москве я нашел и прочитал Ваш сайт, увидел в нем Ваш портрет и практически мгновенно, на уровне своего подсознания, сделал свой выбор - моим спасителем можете быть только Вы, доктор Давид Самади. Позднее я и моя семья убедились, что мы не ошибись в своём выборе. Жизнь показала, что Вы не только выдающийся хирург ХХI века, Вы прежде всего выдающийся человек.

читать полностью...
Т. Картер, Осло, Норвегия
Система здравоохранения в Скандинавии, где я живу, считается одной из лучших в мире. Однако, заболев раком простаты в возрасте 77 лет, я хотел оперироваться у хирурга, который обладает самым обширным опытом и самым высоким процентом успешных операций. Мне повезло, что я нашел доктора Давида Самади: терпеливого, заботливого, одаренного врача, который превзошел все мои ожидания. Он заработал мое глубочайшее уважение и благодарность, и я рекомендую его без всяких сомнений.
читать полностью...
Все отзывы...
Главная | Обследование предстательной железы
Диагностика рака предстательной железы

Вопрос:  Что такое ПСА?
Ответ:  ПСА является аббривиатурой термина Простатический Специфический Антиген.  При анализа образца крови выявляется особое вещество, которое вырабатывается клетками предстательной железы. Если уровень ПСА превышает  0-4,0 нг/мл., это может означать инфекционное заболевание, увеличение или рак предстательной железы.

Вопрос: Какие еще обследования могут проводиться для выявления рака предстательной железы?
Ответ: Обследование имеет целью выявить наличие рака предстательно железы и определения стадии заболевания.

Обследование включает в себя:
  1. Пальцевое исследование простаты. Данный вид исследования производиться доктором через увлажненную перчатку путем введения указательного пальца в прямую кишку для обследования консистенции, формы и размера железы.
  2. Трансректальное исследование предстательной железы. Данное обследование используется для дальнейшего анализа простаты. Небольшой зонд, излучающий звуковую волну, вводится в прямую кишку для получения изображения простаты.
  3. Биопсия простаты. При одновременном ультразвуковом сканировании предстательной железы врач производит забор 6-12 фрагментов ткани из подозрительрых участков. Гистологический материал, полученыый при биопсии, направляется на патологическое исследование. Биопсия является достоверным и быстрым способом выявления ракового заболевания и его стадии, которое определяется по шкале Глисона. Биопсия в сочетании с правильным установлением стадии ракового заболевания является критичным моментом для правильного выбора лечения.


Вопрос: Каким образом определяется стадия (степень) рака предстательной железы?
Ответ: Для определения стадии ракового заболевания важно установить следующие факторы:
  • опухоль расположена в пределах предстательной железы и не выходит за ее пределы
  • опухоль распространилась за пределы предстательной железы
  • опухоль распространилась за пределы предстательной железы и дала метастазы на отдаленных органах
Вопрос: Каковы стадии (степени) рака предстательной железы?
Ответ: Существуют различные классификации для определения рака предстательной железы. Самой распространенной является классификация по системе TNM. T (от латинского слова tumor - опухоль) - классифицирует очаг опухоли. N (от латинского слова nodulus - узел) - классифицирует характер распространения опухоли на региональные лимфатические узлы. M (от латинского metastasis - метастазы)  - характеризирует наличие отдаленных метастазов и распространения заболевания на удаленные органы.

Стадия T подразделяется на четыре категории, T1 по T4 (стадия A по стадию D):
  • T1\1 стадия - опухоль имеет микроскопические размеры и не обнаруживается при обычных способах диагностики. Она не заметна при пальцевом или ультразвуковом исследовании. Раковая опухоль обнаруживается случайно при лечении гиперплазии простаты или во время биопсии при увеличенном показателе простатспецифического антигена.
  • T2\2 стадия - опухоль прощупывается при пальцевом исследовании и расположена в пределах предстательной железы с одной или обеих ее сторон.
  • T3\3 стадия - опухоль распространилась за пределы предстательной железы на близлежащие ткани.
  • T4\4 стадия - опухоль распространилась за пределы предстательной железы и дала метастазы на отдаленных органах.
Вопрос: Что такое шкала Глисона?
Ответ: Шкала Глисона варьируется от 1 до 5 баллов и используется для оценки дедифференцировки рака простаты.
  • 1 балл - клетки опухоли небольшого одинакового размера, расположены компактно
  • 2 балла - клетки отличаются по размеру и форме, расположены менее компактно
  • 3 балла - клетки существенно отличаются по размеру и разнородны по форме
  • 4 балла - большие неоднородно расположенные клетки
  • 5 баллов - неоднородные сгустки клеток, поразившие соседние здоровые клетки
Вопрос: Какое обследование применяется для определения стадии ракового заболевания?
Ответ: Применяются следующие виды обследования:

Пальционное обследование - при прощупывании предстательной железы врач может определить, находиться ли раковая опухоль на первой, второй стадии или распространилась за пределы простаты - третья и четвертая стадии.

Биопсия - небольшие фрагменты ткани забираются из проблематичных участков простаты и исследуются патологом по комбинированной шкале Глисона, которая варьируется по шкале от 1 до 10 баллов. Чем выше шкала, тем более агрессивна опухоль.

Исследование крови на простатспецифический антиген (ПСА) - определяет локализацию опухоли.

Компьютерная томография (КТ) - при помощи этой технологии получается многослойное («мультисрезовое») изображение тела и устанавливается характер опухоли и наличие ее распространения на соседние участки.

Эндоректальная магнитно-резонансная томография - помогает определить расположение и распространение раковой опухоли.



Радионуклидное обследование костной ткани - помогает выявить наличие распространения опухоли на костную ткань. Для рака предстательной железы характерно распространение на костную ткань, а уже затем на другие органы.

Анализ лимфатических узлов - осуществляется для выявления распространения опухоли на соседние лимфатические узлы в подозрительных участках.

Вопрос: Каковы симптомы рака предстательной железы?
Ответ: Заболевание может иметь сильно или слабо выраженные симптомы, которые иногда могут не проявляться совсем. Однако наличие одного и более из нижеуказанных симптомов может свидетельствовать о раке предстательной железы и является серьезным поводом для прохождения обследования:
  1. Учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам
  2. Следы крови в моче или семенной жидкости
  3. Трудности с эрекцией
  4. Трудности в начале или при задержке мочеиспускания
  5. Частые боли в нижнем спинном отделе или бедрах
  6. Трудности при мочеиспускании
  7. Болезненная эякуляция
  8. Болезненность или жжение при мочеиспускании
  9. Слабый или прерывестый поток мочи

На главную  •  Пишите нам  •  Карта сайта  •  О сайте
Рак предстательной железы (простаты)  •  Лечение рака простаты - радикальная простатэктомия da Vinci  •  Лапароскопическая простатэктомия  •  Роботизированная хирургия  •  Развитие роботизированной хирургии
Общие вопросы  •  Роботическая хирургия  •  Гормонотерапия  •  Лучевая терапия  •  Диагностика
Рак мочевого пузыря  •  Роботическая цистэктомия  •  Профилактика рака мочевого пузыря
Гиперплазия простаты  •  Лазерная терапия GreenLight Laser PVP
О докторе  •  Урологическая онкология  •  О сайте
Консультация врача  •  Радикальная простатэктомия - рекомендации врача  •  Радикальная простатэктомия - отзывы пациентов
DAVID B. SAMADI, M.D.
Chairman of Urology, Chief of Robotic Surgery at Lenox Hill Hospital, and Professor of Urology at Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine
625 Madison Ave. Suite 230 New York, NY 10022
Tel: 1-212-365-5000 | Fax: 1-646-692-6744
Copyright © 2005-2017, David B. Samadi, M.D.